申

报

者

情

况

作品作者（个人参赛直接填写下格）

主要完成者姓名

性别

民族

出生年月

单    位

通   讯

地   址

邮政编码

单位电话

移动电话

主要合作者姓名（如无直接填写下格）

完成时间

创意设计简要说明

确认事宜

本人已详细阅读本次大赛的内容，并保证遵守有关规定，本人提供的设计作品为原创性设计，如果得以入选，本人将赋予大赛组委会将此作品展示、宣传等权利。  

申报者签名（签章）：

推荐单位

意见

                        单位（签章）

                      年    月    日